الرقابة المالية تطلق أول إطار تنظيمي شامل لنشاط إدارة برامج الرعاية الصحية
أخر تحديث 2025/12/10 03:11:00 م
آراب فاينانس: أعلنت الهيئة العامة للرقابة المالية برئاسة الدكتور محمد فريد إصدار أول إطار تنظيمي كامل لنشاط إدارة برامج الرعاية الصحية (TPA) في مصر، بهدف تعزيز كفاءة خدمات التأمين والرعاية الصحية ورفع مستوى الحوكمة في السوق.
القرار رقم 229 لسنة 2025 وضع قواعد للترخيص ورأس المال والمعايير الفنية والتكنولوجية، إلى جانب ضوابط صارمة لضمان حماية حقوق المتعاملين ومنع تعارض المصالح.
وينص القرار على أن تكون الشركة المتقدمة للترخيص شركة مساهمة مصرية ذات غرض محدد، برأس مال مصدر ومدفوع لا يقل عن 20 مليون جنيه، مع تقديم مستندات تشمل السجل التجاري، الهيكل الإداري، ودراسة جدوى لخمس سنوات. وتفصل الهيئة في طلب الترخيص خلال 30 يومًا، على أن تبدأ الشركة مزاولة النشاط خلال 6 أشهر قابلة للتمديد مرة واحدة.
كما ألزمت الهيئة الشركات القائمة قبل صدور قانون التأمين الموحد بالحصول على ترخيص مؤقت وفقًا لقرار رقم 90 لسنة 2025، واستكمال توفيق أوضاعها قبل 10 يوليو 2026.
وشمل القرار ضوابط إضافية للشركات التي تدير برامج رعاية صحية ذاتية التمويل، من بينها تقديم وثيقة تأمين مسؤولية مدنية بحد أدنى 5 ملايين جنيه، والحصول على موافقة الهيئة، وفصل الحسابات المخصصة لتلك البرامج.
حدد القرار شروط عضوية مجالس الإدارة، بما يشمل الاستقلالية، حسن السمعة، الخبرة العملية، وتمثيل المرأة، مع اشتراط خبرة لا تقل عن 5 سنوات للرئيس التنفيذي، وحظر الجمع بين منصبي رئيس المجلس والرئيس التنفيذي.
كما ألزم الشركات بتوفير هيكل تنظيمي متكامل، وإدارة المطالبات الطبية بدقة وحيادية، وفصل الحسابات لكل شركة تأمين، وضمان سرية البيانات، إضافة إلى منعها من إصدار وثائق التأمين أو تسويقها أو تحصيل الأقساط.
ويُلزم القرار الشركات بالاحتفاظ بسجلات تفصيلية للوثائق والعقود والمطالبات لمدة لا تقل عن 5 سنوات.
اخبار مشابهة
